В современной диагностике мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) является «золотым стандартом» для диагностики заболеваний органов грудной полости полости. Это быстрый, точный и безболезненный метод, который позволяет врачам получить послойные трехмерные изображения ваших внутренних органов.
Рис. 1. Органы грудной полости и средостения (MIP-реконструкция).
Исследование органов грудной полости помогает оценить состояние
- Органов грудной полости: легкие, бронхи, сосуды;
- Органов средостения: сердце, лимфатические узлы, пищевод, трахея;
- Костных структур грудной клетки: ребер, грудины, грудного отдела позвоночника.
Показания
- Подозрение на опухоли легких;
- Оценка состояния легочной ткани при пневмонии, туберкулезе и других инфекциях;
- Исследование сосудов (например, при тромбоэмболии легочной артерии);
- Оценка состояния органов средостения;
- Диагностика травм костных структур грудной клетки.
Рис. 2. Нижнедолевая пневмония.
Рис. 3. Диссеминированный процесс в легких.
Для чего нужно контрастирование?
Контрастное вещество - это специальный препарат на основе йода, который вводится внутривенно. Он необходим для того, чтобы акцентировать участки с активной задержкой контрастного препарата (сосуды, объемные образования).
Без контрастного препарата многие патологические очаги (особенно небольшие опухоли или воспаления) могут быть практически неотличимы от здоровой ткани. Контраст накапливается в них особым образом, делая их видимыми для врача-рентгенолога.
Рис. 4. Органы грудной полости и средостения (MIP-реконструкция).
Процесс введения контрастного препарата
Препарат вводится автоматическим шприцем через катетер в вене (обычно на локтевом сгибе).
Во время его введения вы можете почувствовать:
- Тепло или ощущение, похожее на прилив жара, по всему телу;
- Металлический привкус во рту.
Эти ощущения — абсолютно нормальная реакция, которая проходит самостоятельно в течение 1-2 минут.
Как подготовиться к исследованию?
Правильная подготовка — залог точного и информативного результата. При необходимости введения контрастного препарата:
- За 3-4 часа до процедуры следует отказаться от приема пищи, чтобы снизить риск реакции и обеспечить хорошую визуализацию;
- Прием препаратов: если вы постоянно принимаете жизненно важные лекарства (от давления, сердца и т.д.), их можно запить небольшим количеством воды. Обязательно предупредите об этом врача перед исследованием. За 48 часов до исследования требуется отменить прием сахароснижающих препаратов, содержащих метфорфомин;
-
Аллергия и анализы. Сообщите врачу, если у вас есть:
- Аллергия на йод или морепродукты;
- Тяжелая аллергическая реакция;
- Сахарный диабет (особенно при приеме метформина);
- Заболевания почек.
- Необходимо сдать биохимический анализ крови на креатинин с расчетом скорости клубочковой фильтрации (для оценки скорости выведения контрастного препарата и предотвращения развития контрастиндуцированной нефропатии). Срок действия анализа 10-14 дней.
Как проходит процедура?
- Регистрация и опрос. Вас встретит администратор и попросит заполнить анкету.
- Без контрастного усиления: Далее Вас пригласят в индивидуальную раздевалку, где Вы сможете оставить личные вещи на время проведения исследования; оператор проведет предварительную беседу с целью объяснить правила нахождения внутри томографа, а также уточнить данные анамнеза и жалоб; вас отведут в аппаратную томографа, где Вы ляжете на подвижный стол томографа на спину. Во время сканирования стол будет плавно перемещаться внутри кольцевой части аппарата. Вас попросят задержать дыхание на несколько секунд по команде оператора. Это необходимо для того, чтобы снимки получились четкими, без «смазывания» от дыхательных движений.
- Процедура занимает около 10 минут.
- С контрастным усилением: После регистрации и заполнения анкеты Вас проводят в процедурный кабинет. В процедурной врач или медсестра подробно расскажут о процедуре, зададут уточняющие вопросы и попросят подписать информированное согласие. Затем Вам установят в вену катетер для подачи контрастного вещества. Исследование проходит в два этапа: сначала делают серию нативных (безконтрастных) снимков, затем вводят контраст и повторяют сканирование в нужные фазы прохождения препарата. После проверки качества снимков врачом катетер извлекают, и вы можете вернуться к своему обычному режиму.
Вся процедура занимает около 30 минут.
Противопоказания к проведению исследования
- Беременность;
- Детский возраст (до 14 лет);
- Тяжелая аллергическая реакция на контрастное вещество в анамнезе (при необходимости введения контрастного препарата);
- Выраженная почечная недостаточность (при необходимости введения контрастного препарата);
- Тяжелое общее состояние пациента;
- Масса тела, превышающая допустимую для аппарата (зависит от модели томографа).
Что делать после исследования?
Рекомендуется пить больше воды (1,5-2 литра в течение суток), чтобы быстрее вывести контрастное вещество из организма. Контраст покинет тело через почки естественным путем в течение 24 часов.
Важно! Результат МСКТ — это не диагноз, а подробное описание того, что увидел врач-рентгенолог на снимках. Заключение и снимки необходимо передать лечащему врачу, который направил вас на исследование, для постановки окончательного диагноза и назначения лечения.